Mission :

Contribuer au dépistage des besoins et des demandes, des personnes prise en charge par le service de diabétologie/ endocrinologie, présentant une pathologie diabétique/ endocrinologique chronique, afin de mettre en place avec le patient et une équipe dédiée, un processus d’apprentissage et une démarche d’éducation adaptée.

• Participer au dépistage/recrutement, à la mise en place et au suivi des patients éligibles à la télésurveillance médicale dans le cadre de leur maladie chronique.
  

• Collaborer ponctuellement aux activités de recherche clinique dans le cadre des essais clinique en lien avec les activités d’éducation et de télésurveillance, en permettant le déroulement d’une étude, tout au long de l’essai, de l’initiation à la clôture, dans le respect des bonnes pratiques cliniques, en assistant les investigateurs médicaux afin de garantir la sécurité des patients.
  

• Augmenter l'adhésion au traitement grâce à un suivi plus étroit et à une communication régulière avec les professionnels de santé.
  

• Favoriser l'adhésion au traitement grâce à un suivi plus étroit et à une communication régulière avec les professionnels de santé.
  

• Participer à l’activité de soins en UDEN en intégrant le tableau de service.
  

• 
  Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique selon les axes définis par le service.
  
• 
  Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement
  
• 
  Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé...
  
• 
  Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de populations ciblées
  
• 
  Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives
  
• 
  Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes Participer au dépistage, à la mise en place et au suivi de la télésurveillance médicale, sur prescription médicale :
  
• 
  Collabore étroitement avec les médecins référents de la télésurveillance médicale afin de respecter le cahier des charges
  
• 
  Participe à la gestion du matériel de télésurveillance médicale, ainsi qu’à et à la mise à disposition auprès des patients (si applicable)
  
• 
  Participe au recrutement des patients éligibles à la télésurveillance médicale selon les critères de sélections définis par le service
  
• 
  Vérifie les critères d’éligibilité des patients à la prestation de télésurveillance
  
• 
  Participe à l’information des patients du programme de télésurveillance et au recueil du consentement conformément aux dispositions de l’article L. 1111-4 du code de la santé publique
  
• 
  Participe à la mise en place et à l’application de l’accompagnement thérapeutique conformément au cahier des charges dans le cadre de la télésurveillance médicale
  
• 
  Participe au suivi des patients inclus en télésurveillance médicale
  
• 
  S’assure du suivi des données et des alertes de télésurveillance médicale par les médecins référents
  
• 
  S’assure du suivi des renouvellements de prescriptions de télésurveillance et vérifie si les patients présentent toujours les critères d’inclusion
  
  Tenue du dossier de soins : Le dossier est informatisé, toute information doit y être tracée, pour être évaluée. Utilisation des différents supports de traçabilité des activités menées. Transmission de données aux services administratifs (codage, etc.),  Connaissance des logiciels Dx Care, Dx Planning, Windows, Ennov gestion de la qualité et identification des risques,
  
  Pédagogie et formation
  
• 
  Participation à des réunions d’information et de formation,
  
• 
  Participation à des audits,
  
• 
  Développement des compétences et évaluation des pratiques en lien avec l’encadrement.